到底是缺钙还是缺VD，你分清楚了吗？

儿童因成长需要补钙，白领为健康保养需要补钙，中老年人为防骨质疏松等疾病需要补钙……似乎补钙已如同吃饭一样，成为了生活中不可缺少的一部分。

可是，与全民补钙的热潮相比，国人补钙的效果却并不乐观。特别是作为身体缺钙的典型表现之一，骨质疏松症的发病率还在攀升。

合理补钙的观点已经为大多数人所接受，但是对于钙不可或缺的另一半——维生素D，还是有不少人认知不足。

到底是缺钙还是缺VD

你分清楚了吗？

很多家长在发现“孩子晚上睡觉出汗多、经常夜惊”的时候，多半将之归结于“缺钙”。但是，一味单一的补钙真的有用么？这些症状的出现真的只是因为缺钙吗？

民间俗称的“儿童缺钙”，多数是医学称之为“佝偻病”的病症，全称“维生素D缺乏性佝偻病”。其实从这个全称就能知道，是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。而缺钙多继发于维生素D不足，摄钙不足，或两者兼而有之，最终导致了佝偻病。所以，简单地认为佝偻病就是“缺钙”并不准确。婴幼儿时期为了预防佝偻病，首先需要常规补充的是维生素D，然后再根据个体情况，决定要不要适量补钙。

● 关于维生素D的小知识

维生素D是人体必需的营养素，是钙平衡的重要生物调节因子之一。佝偻病是维生素D缺乏病的临床表现之一，也是最早被认识的维生素D缺乏症状。膳食中缺乏维生素D或者因为缺乏日光照射均可导致体内维生素D的缺乏。

维生素D缺乏可引起钙、磷代谢异常，骨骼的无机化受阻，使骨骼软化、变形。婴幼儿时期出现维生素D缺乏则可导致佝偻病的发生；成人阶段的维生素D缺乏则形成骨软化症。与骨软化症相比，佝偻病具有很高的发病率，是常见的维生素D缺乏病。

补钙并非钙吃得越多越好

关键在于人体能吸收多少

维生素D是钙的灵魂伴侣

可以促进肠道对钙的吸收

● 维生素D缺乏，原因何在？

维生素D缺乏有其外在的原因，也有机体内在的因素。

日光照射不足

天然食物中维生素D的含量普遍都很少，只有少数食品含量有一定量的维生素D。因此对于许多人来讲，日光照射条件下皮肤中产生的维生素D₃是体内维生素D的主要来源。日光紫外线照射不足，现在仍是世界各地发生维生素D缺乏的主要原因。从不同季节佝偻病病情的发展来看，也能证明日光照射与维生素D缺乏的关系。

维生素D摄入不足

维生素D既可以来源于食物，又可由皮肤合成，因此维生素D的需要量一直没得到精确估计。在日光照射不足或缺失日光照射的条件下，食物中维生素D成为体内维生素D的主要来源。而一般的植物性食物、水果和干果类食物中含维生素D极少，一般的动物性食物中虽然含有少量的维生素D，但普通膳食中的含量却难以满足机体的需要。

钙、磷摄入不足

维生素D缺乏不仅与日照、食物维生素D的供给有关，与食物中钙、磷含量也有关。如果食物中钙含量丰富可以弥补轻度的维生素D不足。在维生素D缺乏的情况下，增加钙、磷供应量并不能防治佝偻病。

吸收障碍

维生素D是一种脂溶性维生素，其吸收完全依赖肠道的脂质吸收能力；此外，维生素D代谢需经肝肠循环，所以胃肠道疾病、肝病都能引起维生素D缺乏。肠道吸收不良综合征影响维生素D及钙的吸收是营养性佝偻病常见的病因。

其他原因

维生素D的激活取决于肝脏和肾脏，因此肝肾疾病也可直接影响维生素D的正常代谢。

● 防治维生素D缺乏 三项注意

1、经常晒太阳是人体廉价获得充足有效维生素D的最好方法，人们每周应至少3次的户外活动，多晒太阳，人体内形成的维生素D易被人体吸收。成年人只要经常接触阳光，一般不会发生维生素D缺乏。

2、每日应摄取富含维生素D的食物，维生素D主要存在于海鱼、肝等动物性食物及鱼肝油中，蛋、奶类也含有较少的维生素D。

3、新生儿对维生素D的需要量较多，是维生素D缺乏的高危人群，有研究显示缺乏阳光照射的母乳喂养儿很易得佝偻病。孕妇补充适量的维生素D对满足新生儿的生长速度非常重要，婴儿可从母体中获得并储存一定量的维生素D。

内容来源《营养与疾病预防-医护人员读本》