女子腹痛流血,黄体破裂、宫外孕都不是!手术发现......

 首码君   2024-01-16 12:51   0 条评论
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急腹痛+流血

会是黄体破裂吗?

女子腹痛流血,黄体破裂、宫外孕都不是!手术发现......

我是一名互联网从业者,马上26周岁,正是别人看起来拼搏的年龄。这周一我穿上周日就选好的衣服,梳了个喜欢的发型,一早到了公司开启紧锣密鼓的工作,一阵剧烈的腹痛让我停下了正在敲击的键盘。4个月前也是这样的腹痛让我住了四天院,当时确认为疑似卵巢黄体破裂,阴道超声显示有大量回流血。怕是又有复发的病症,我赶快联系男朋友让他陪我去医院。离公司不远有家三甲医院,到了急诊分诊台,我迅速说:“我11月在贵院住过院,当时是卵巢破损导致出血,现在下腹痛,麻烦您帮我挂一个妇科的号。”还好,急诊的记录看来也能查到患者的病史,分诊台也没再给别的建议,妇科人不多,很快见到了医生。医生也不敢含糊,抓紧开了血全项、阴超和妊娠尿检三项化验,让我做完抓紧去找他。在急诊黄单子的帮助下,虽然我直起腰都很费劲,但十分钟就做完了所有检查,开始等待化验结果。

线索分析:

三年避孕药+不痛经

我嫌躺着也痛,男朋友给我租了轮椅,我们俩就在急诊大厅开始复盘这次腹痛:①上次住院说是黄体破裂,但是我长期(大概已经吃了三年多)在吃短效避孕药,没有漏服的情况,不应该有黄体期,所以上次是卵巢其他问题的可能性大;②上次住院和这次住院都是月经结束的第一天,这也印证了不应该是黄体的问题;③我前后一共做了四次b超,两次有环状血,两次只能看到血肿,有环状血的时候都是刚刚结束经期的时候。我俩不约而同:是不是子宫内膜异位,待会要和大夫说。但有几点对不上:①如果是内膜异位,我出院后并没有痛经很严重,不太像每次经期都在出血;②刚阴道b超展示的结果是疑似输卵管化脓,肿块很大,有血流,但不太多,比11月的时候要少。我们俩决定还是把经期周期这个问题同大夫讲了,再做定夺。毕竟现在看起来主要问题还是在妇科,腹腔也连带做了b超,没有看到积液,科室没走错就给确诊省去了很多时间。结果出来了,白细胞11万、血色素11.5g,没有怀孕、排除宫外孕可能(上次出院后也和男朋友不敢同房),大夫看完报告就直接建议我住院,说肿块太大了(有8公分左右),待会做检查都怕压破,还是直接住院再做系统检查。

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